갑상선 브로스

갑상선 질환에 대한 막연한 불안감과 수많은 궁금증을 이 한 권에!

강남세브란스병원 갑상선 내분비외과 장항석 교수와 장호진 교수,

도합 42년 전문의 형제가 알려주는 갑상선 질환의 모든 것.

“교수님, 딱 1분만 더 질문해도 될까요?”

대학병원 진료실 문을 나설 때마다, 우리는 늘 아쉬움과 못다 한 질문들을 삼켜야 했다.

<갑상선 브로스> 유튜브 의학 채널은 바로 그 아쉬움에서 시작되었다. 지난 몇 년간 ‘3시간 대기, 3분 진료’라는 현실의 벽을 넘어, 환자들이 궁금해하는 질문에 대한민국 최고 전문가가 직접 답하며 세상에 없던 소통의 공간을 만들어왔다.

이 책은 장항석, 장호진 두 전문의 형제가 현장에서 쌓아온 갑상선 질환과 암에 대한 방대한 지식과, 실제 치료 사례, <갑상선 브로스>를 통해 환자들이 궁금해하는 질문에 대한 명쾌한 답변을 담았다.

이제 이 책이, 갑상선 질환에 대한 막연한 불안감과 궁금증을 안고 있는 분들 곁에서 최고의 전문가 형제처럼 든든한 주치의가 되어줄 것이다.

<저자의 말>

“암은 간단하고 만만한 적이 아닙니다. 다들 ‘쉽다, 아무것도 아니다’ 말은 쉽게 하지만 자신의 일이 되고 나면 청천벽력과도 같을 것입니다. 현대 과학으로도 못 막는 부분도 분명히 있지만 전혀 길이 없는 것은 아닙니다. 적어도 한 두 번의 기회는 분명히 있습니다. 현명하게 잘 판단해서 그 기회를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

정확한 근거를 바탕으로 판단해야 하고 이상한 방식에 현혹되지 않아야 합니다. 그리고 무엇보다도 절망하지 말아야 합니다. 희망을 놓지 말고 최선을 다해 치료를 해야합니다. 비록 확률이 낮다고 해도 아무 것도 하지 않으면 결국 확률은 제로입니다. 무엇이라도 해야 희망이 있습니다. 그러니 환자와 가족, 그리고 의료진 모두 함께 길을 찾고 노력해야 합니다.” 

장항석

연세대학교 의과대학을 졸업한 뒤 같은 대학원에서 박사 학위를 받았다. 연세대학교 강남세브란스병원 암병원장을 역임했으며, 현재 연세대학교 의과대학 외과학 교수로 재직 중이다. 대중적인 글쓰기를 통해 의학이 병리학이나 인체 내부에 국한된 학문이 아니라 인간의 실제 삶에 직결된 학문임을 알리고자 한다. 국내외를 통틀어 세 권의 의학 전문 학술서(공저)를 발간했고, 250여 편의 논문(SCI/SCIE 150편 이상)을 발표했다. 2018년, 월간 문예지 《시사문단》 소설 부문 신인상에 단편소설 <부에노스아이레스>가 당선되어 등단했다.

지은 책으로 도합 42년 전문의 형제가 알려주는 갑상선의 모든 것 《갑상선 브로스》, 인류의 역사를 끊임없이 조정해온 질병에 관한 문명사적 기록인 《판데믹 히스토리》, 의대생 시절부터 외과의사가 되기까지의 과정을 기록한 에세이 《외과의사 비긴즈》, 민간요법에서부터 현대 의학의 맹점과 암 치료에 대한 솔직한 고백을 담은 《진료실 밖으로 나온 의사의 잔소리》, 일상 음식에 담긴 영양과 역사를 다룬 《냉장고도 모르는 식품의 진실》 등이 있다.

세상에서 가장 친절한 진료실, <갑상선 브로스>에 오신 것을 환영합니다. 8

<갑상선 브로스>를 소개합니다. 10

암에 대해 바로 알기

01 암에 대하여

암의 발생 17

암의 과정 22

암의 원인 25

암의 유전 28

갑상선 바로 알기

02 갑상선에 대하여

갑상선 이름의 기원 33

갑상선의 역할 35

갑상선 질환 조기 진단 37

갑상선 호르몬 이상 40

갑상선 기능 저하 41

갑상선 기능 항진 42

갑상선 질환의 증상과 치료

03 갑상선 기능 저하

갑상선 기능 저하의 증상 47

갑상선 기능 저하의 치료 52

04 갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증의 증상 56

그레이브스병의 증상 61

그레이브스병의 치료 62

갑상선 종양과 암

05 갑상선 종양

갑상선 종양의 진단 73

06 갑상선 종양 진단 후

갑상선 종양의 수술 83

07 갑상선 양성 종양의 치료

양성 종양 91

양성 종양의 치료 94

고주파 절제술 96

08 갑상선암의 원인

갑상선암의 원인 101

방사능과 갑상선암의 관계 104

유방암과 갑상선암의 관계 106

갑상선암의 유전 여부 109

09 갑상선암의 종류

갑상선암의 종류 112

갑상선암의 악화 115

유두암의 특징 116

유두암의 종류 117

병기에 따른 예후 119

10 갑상선암 진단 후

암 확인 검사 125

갑상선암의 병기 분류법 130

림프절 전이 검사 133

갑상선 암의 치료

11 갑상선암의 비수술적 치료

비수술적 치료 139

수술을 받아야 하는 경우 142

12 갑상선암의 수술적 치료

갑상선암의 수술 148

13 갑상선암의 수술법

전통적 갑상선 수술 절개법 159

최소 침습, 최소 절개 수술법 161

최소 침습 측경부 청소술 162

내시경 수술 163

로봇 수술 167

경구강 갑상선 절제술 170

14 진행성 갑상선암 수술

진행성 갑상선암 172

난치성 갑상선암 174

국소 진행성 갑상선암 175

불응성 난치성 갑상선암 178

15 갑상선암 수술 부작용

수술 부작용 182

출혈 184

목소리 변성 185

일시적인 변성 187

호너 증후군 188

저칼슘혈증 190

수술 부위 유착 192

수술 부위 감각 이상 195

유미루 196

갑상선 암 수술 후 치료

16 방사성 요오드 치료

방사성 요오드 치료 204

방사성 요오드 치료 방법 207

방사성 요오드 치료 금기 211

갑상선 자극 호르몬 214

17 요오드 제한 식이

요오드 제한 식이 216

방사성 요오드 투약 220

일상 생활 주의사항 223

방사성 요오드 치료의 부작용 226

18 갑상선 호르몬 치료

갑상선 호르몬 치료 228

갑상선 호르몬제의 순차적 조절 233

갑상선 호르몬제의 용량 조절 236

19 특수한 상황의 치료

유, 아동기 갑상선 호르몬 치료 241

사춘기 갑상선 호르몬 치료 244

임신 기간 갑상선 호르몬 치료 244

골다공증과 갑상선 호르몬 248

갑상선 수술의 역사

20 내분비외과학의 역사

갑상선 수술의 역사 255

내분비외과학의 역사 256

갑상선 수술의 시작 260

갑상선 수술 발전의 역사 264

여명의 시대와 한국 내분비외과학의 태동 271

관리로 건강해지기

21 갑상선암 환자의 영양관리

수술 후 회복기 식사 279

고칼슘 식이 282

칼슘 흡수를 돕는 방법 285

지방 섭취 제한 가이드 286

치료가 끝난 후 영양 관리 288

수술을 받기 위한 준비 289

22 갑상선암의 추적 관리

혈액 검사 291

분화 갑상선암 혈액 검사 1 293

분화갑상선암 혈액 검사 2 297

분화갑상선암 혈액 검사 3 299

수질암 혈액 검사 1 301

수질암 혈액 검사 2 303

부갑상선 혈액 검사 304

23 갑상선암 추적 관찰 검사

갑상선암 추적 관찰 검사 305

갑상선암 재발과 치료

24 갑상선암 재발과 전이

개별 사례로 살펴본 재발과 전이 317

치료 방침에 따른 재발 325

25 특수한 재발과 원격전이

국소 재발 332

뼈 전이 334

뇌 전이 336

중입자 치료 338

종격동 전이 339

다발성 전이 340

로봇 수술 후 재발 342

특수한 갑상선암

26 난치성 갑상선암

난치성 갑상선암 347

난치성 갑상선암의 치료 351

27 갑상선암 표적 치료제

표적 치료제의 적응증 356

표적 치료제의 임상 실험 360

표적 치료제의 내성 362

28 갑상선 수질암

수질암 367

수질암의 특징 372

수질암 치료 378

수질암 수술 원칙 381

가족성 수질암의 위험 384

수질암 수술 후 추적 관찰 386

29 갑상선 여포암

여포암의 특징 391

여포암의 종류 396

호산성 과립 세포암 (허틀 세포암) 398

30 미분화 갑상선암

미분화암의 특징 401

미분화암의 치료 원칙 405

미분화암의 새로운 프로토콜 407

강남세브란스병원 갑상선 암센터 교육 자료