아이를 위한 정신 의학

아동의 마음에 천착해 온
일본 아동 정신과 전문의, 임상 심리학자
다키카와 가즈히로의
<아동 정신 의학의 기본서>

이 책을 읽는다면 인간의 발달과 정신적 문제에 대해 폭넓고도 근원적인 이해를 얻을 수 있을 것.
-천근아, 연세대 의과대학 소아 정신과 교수

부모, 교사, 보육사, 간호사, 심리 상담가……
아이들을 상대하는 다양한 직업을 가진 사람들과 부모가
아이들 마음의 병을 이해하는 데 꼭 필요한 책!

정신 장애를 가진 아이들을 이해하고, 소통하는 데 든든한 토대가 되어 줄 도서 『아이를 위한 정신 의학』이 열린책들에서 출간되었다. 일본의 아동 정신과 전문의이자 임상 심리학자인 다키카와 가즈히로가 2018년에 발표한 책의 한국어판이다. 저자는 이 책에서 자신이 일생 연구해 오고 발전시켜 온 마음과 정신 발달에 대한 융합적 관점과 철학을 흥미롭게 풀어냈다.
아이의 한 번뿐인 인생 중에 마음의 병이나 실조, 장애가 있다면, 그리고 그런 아이를 돌봐야 한다면 무엇이 필요할까. 이 책은 어린이의 정신 장애에 대해 설명과 소개만이 아닌, '기본적인 사고방식과 자세'의 토대를 제공한다. 어린 아이를 <위한> 정신 의학 책이지 어린 아이의 정신 의학 책이 아니기 때문이다. 일반적으로 알려진 정신 장애에 관한 통념과는 다른 사고방식과 새로운 관점을 비중 있게 서술했으며, <장애>라고 불리는 개념과 이해가 꼭 필요한 사람들을 위해 풀어 쓴 알기 쉬운 백과사전의 역할도 한다.
부모는 물론 교사, 보육사, 간호사, 심리 상담사 등 일상에서 아이들과 직접 관계되는 사람들이 이 책을 보고 적절히 응용할 수 있을 것이다. 발달 장애부터 아동 학대, 트라우마, 등교 거부나 집단 괴롭힘의 문제까지 폭넓은 분야를 다룸으로써 사회 구조의 변화에 따라 다양하게 변해 가는 정신 장애의 양상을 차근히 짚어볼 수도 있다. 이 책에 나와 있는 내용을 모르고서는 아이의 정신 장애의 근원적인 이해를 얻기는 어려울 것이다. 정식 의학적인 전문 지식과 경험이 없는 독자도 알기 쉽게 써내려 간 저자의 정성에 감탄한다.

아이의 정신 장애를 겪는 이들에게
'기본적인 사고방식과 자세'의 토대 제공
 이 책은 아이들의 발달 과정에 따른 자세한 설명과 함께 정신 의학에서 나오는 다양한 개념의 이해에 주안점을 둔다. 정신 장애 진단의 의미, 정신 발달의 기본 구조와 추이, 피아제와 프로이트의 발달론 등 개념적인 설명부터 실제로 육아를 하면서 부딪히는 문제들, 예를 들어 늦는 아이와 빠른 아이의 개인차, 비정상적인 언어의 발달, 공상에 빠져 마음의 세계에서 빠져나오지 못하는 아이들, 강한 고집으로 부모를 힘들게 하는 아이들, 등교를 거부하는 아이들 등등의 내용을 부모를 비롯해 보육사·간호사·심리사들에게까지 도움이 되도록 쉽게 해설한다.
버릇을 들이기 위한 훈육이나, 단순한 놀이, 학습을 위한 훈련 등 아이를 대할 때는 보통 무의식적으로 대하게 된다. 이 책은 어른의 입장에서 무의식적으로 하는 행동과 그에 따른 영향을 알려주고, 보호자의 시선에서뿐만 아니라 각 발달 단계에 맞춰 아이가 주변을 받아들이는 과정과 작용을 과학적으로 친절히 설명한다. 따라서 이 책은 아동의 마음과 발달 과정을 잘 이해할 수 있다는 자신감을 줄 수 있다.

자폐증 · 아스퍼거 증후군 · ADHD
등교 거부 · 집단 따돌림 · 아동 학대 · PTSD에 대한 가능한 이야기들
 위와 같은 진단명은 아이 외부에 만들어진 범주의 표식일 뿐이다. 수많은 분류 중 아이가 어딘가에 꼭 들어맞는다고 단언할 수도 없고, 그러므로 진단명만을 가지고 치료와 바로 연결시킬 수는 없다. 그리고 <마음〉의 작용이라는 복잡다단한 현상을 빠짐없이 망라해 정신 발달을 한눈에 바라보는 일은 불가능하다. 하지만 임상 심리학자인 저자는 각 진단에 따른 매우 다양한 유형을 들어 적절한 해결 방안을 제시한다. 정신 장애의 특징을 세분화하여 소개하고, 그에 대한 연구와 흐름을 살피고, 그 장애의 원인을 살핀다. 그리고 다양한 예시를 통해 부모와 보호인의 입장에서 그 장애를 가진 아이를 지원할 수 있는 핵심 내용과 실질적인 방법을 살핀다.

사회의 변화에 따라 변하는 정신 장애의 양상을 다룬다
 우리 〈마음〉은 개인의 내부에서만 이루어지는 것이 아니라 외부 세계에 펼쳐진 사회적이고 공동적인 관계를 통해 이루어진다. 따라서 사회 발달과 변화에 따라 인간 정신의 문제도 사라지고 탄생한다. 이 책에서는 우리가 현대에 들어서 심각하게 당면하고 있는 <아동 학대>, <성적 학대>, <부적절한 육아>, <등교 거부>, <집단 따돌림> 등의 문제를 다루고, 개인으로서 할 수 있는 지원법과 해결법을 같이 고민한다. 또한 그 발생 과정과 이유를 사회적인 차원에서 통찰해 보고, 이에 대한 입체적인 시각을 제공한다.  

지은이 : 다키카와 가즈히로
인간의 마음, 특히 아동의 마음에 천착해 온 일본의 아동 정신과 전문의이자 임상 심리학자. 1947년 나고야에서 태어났다. 나고야 시립 대학교 의학부를 졸업하고 같은 대학 정신 의학 교실에 들어갔다. 기후 병원을 거쳐 나고야시 아동 복지 센터에서 근무했고, 1995년부터 도쿄 아오키 병원에서 일했다. 1999년 아이치 교육 대학교 장애아 교육 교실과 치료 교육 센터에 부임했다. 2003년 다이쇼 대학교 인간 과학부 교수를 거쳐 2009년 가쿠슈인 대학교 문학부 임상 심리학 전공 교수가 되었다.
이 책은 아이의 마음과 정신 장애에 대해 연구해 온 그의 평생의 주제를 담은 대표작으로, 구체적이고 실천적인 내용을 담아 정신 장애를 가진 아이들과의 관계를 이루어 가는 데에 든든한 토대를 제공한다. 그 외의 저서로는 『가정 안의 아이, 학교 안의 아이家庭のなかの子ども — 学校のなかの子ども』(1994), 『<마음>은 어디에서 부서지는가「こころ」はどこで壊れるか』(2001), 『<마음>은 누가 부서뜨리는가「こころ」はだれが壊すのか』(2003), 『<마음>의 본질은 무엇인가「こころ」の本質とは何か』(2004), 『새로운 사춘기의 이미지와 정신 요법新しい思春期像と精神療法』(2004), 『학교에 가는 의미, 쉬는 의미学校へ行く意味·休む意味』(2012), 『<마음>은 어디에서 성장하는가「こころ」はどこで育つのか』(2012), 『아동의 성장과 임상子どものそだちとその臨床』(2013) 등이 있다. 일본평론사에서 발행하는 부정기 간행 잡지 『성장의 과학そだちの科学』 공동 편집자이기도 하다.

옮긴이 : 김경원
서울대학 인문대학 국문과를 졸업하고 동대학원에서 박사 학위를 받았다. 일본 홋카이도대학 객원연구원을 지냈으며, 인하대학 한국학연구소와 한양대학 비교역사연구소에서 전임연구원을 역임했다. 동서문학상 평론 부문 신인상을 수상한 후 문학평론가로도 활동했다. 현재는 이화여대 통역번역대학원에서 강의하고 있다. 저서로는『국어 실력이 밥 먹여준다』(공저), 역서로는『마르크스 그 가능성의 중심』,『반지성주의를 말하다』,『문학가라는 병』,『어떤 글이 살아남는가』,『지의 실패』,『죽도록 일하는 사회』,『이 나날의 돌림노래』,『친하다는 이유만으로』,『거리의 인생』등 다수가 있다.

차례

 추천의 말

제1부 처음에 알아 두어야 할 것

 제1장 〈마음〉을 어떻게 파악할까?
1─ 철학의 〈마음〉, 과학의 〈마음〉
2 ─ 정신 의학의 〈마음〉
3 ─ 일상생활의 〈마음〉
4 ─ 〈마음〉은 공동의 세계
5 ─ 〈정신 장애〉라는 〈마음〉

제2장 〈정신 의학〉이란 어떤 학문인가?
1 ─ 정신 의학의 탄생
2 ─ 정신 의학의 여명기
3 ─ 정신 의학은 〈이과〉인가, 〈문과〉인가?
4 ─ 정통 정신 의학
5 ─ 역동 정신 의학
6 ─ 아동 정신 의학의 시작

제3장 정신 장애의 분류와 진단
1 ─ 분류란 어떤 것인가?
2 ─ 전통적인 진단 분류
3 ─ 조작적 진단 분류
4 ─ 아동 정신 의학의 진단 분류
5 ─ 정신 의학에서 〈진단〉이란 무엇인가?
6 ─ 〈진단〉이 지닌 의미

제4장 〈정신 발달〉을 어떻게 이해할까?
1 ─ 왜 결정판이 없을까?
2 ─ 인식의 발달, 관계의 발달
3 ─ 〈인식〉과 〈인지〉의 구별
4 ─ 정신 발달의 기본 구조

제5장 피아제의 발달론
1 ─ 동화와 조절
2 ─ 지성의 발달
3 ─ 스키마
4 ─ 발달의 네 단계
5 ─ 정신 발달의 최종 단계

제6장 프로이트의 발달론
1 ─ 소아 성애
2 ─ 리비도
3 ─ 발달의 다섯 단계

제7장 정신 발달의 길
1 ─ 정신 발달의 추이
2 ─ 정신 발달을 추진하는 힘
3 ─ 왜 개인차가 발생하는가?

제8장 정신 발달은 〈공유〉의 발달
1 ─ 잠과 미소
2 ─ 응애응애 울기와 모성적 돌봄
3 ─ 모성적 돌봄과 애착
4 ─ 감각의 공유(분화)
5 ─ 고개 가누기와 탐색 활동
6 ─ 안심의 공유와 탐색
7 ─ 옹알이와 정동의 공유
8 ─ 관심의 공유
9 ─ 모방 행위의 공유
10 ─ 버릇 들이기와 의지의 발달
11 ─ 언어의 시작
12 ─ 인식의 사회화
13 ─ 관계의 사회화

제2부 키우는 사람의 어려움 ― 발달 장애 아이들

 제9장 발달 장애란 무엇인가?
1 ─ 이 책의 정의
2 ─ 전반적인 발달 지체: 지적 장애와 자폐증 스펙트럼
3 ─ 발달 분포도
4 ─ 외인, 내인, 심인
5 ─ 필요조건, 부하 조건, 결정 조건
6 ─ 발달 장애와 외인
7 ─ 발달 장애와 내인
8 ─ 발달 장애와 환경인(심인)

제10장 발달 장애의 체험 세계
1 ─ 발달의 영역 나누기
2 ─ 불안, 긴장, 고독
3 ─ 발달 지체와 언어 지체
4 ─ 인식 발달 지체와 고독
5 ─ 관계 발달 지체와 고독
6 ─ 높은 감각성의 세계
7 ─ 감각 세계의 혼란
8 ─ 감각의 혼란에 대처하는 노력
9 ─ 강한 충동의 세계
10 ─ 정동의 혼란과 대처 노력
11 ─ 자폐증 스펙트럼과 지적 능력
12 ─ 발달 추이의 스펙트럼
13 ─ 애착과 자폐증 스펙트럼
14 ─ 사람에 대한 관심, 사물에 대한 관심
15 ─ C영역의 체험 세계

제11장 관계 발달 지체를 어떻게 도와줄까?
1 ─ 영아기의 지원
2 ─ 유아기의 지원
3 ─ 아동기의 지원
4 ─ 사춘기의 지원
5 ─ 현대 사회와 자폐증 스펙트럼의 증가

제12장 부분적인 발달 지체
1 ─ 학습 장애란 무엇인가?
2 ─ 학업 부진에 대한 파악과 지원
3 ─ ADHD란 어떤 것인가?
4 ─ 주의가 산만한 아이들
5 ─ ADHD에 대한 지원

제3부 기르는 사람의 어려움 ― 부모와 후원자를 어떻게 도와줄까?

제13장 육아를 둘러싼 문제
1 ─ 기르는 사람은 부모
2 ─ 육아의 역사
3 ─ 현대 일본의 육아

제14장 육아가 어려운 제1그룹
1 ─ 가정 폭력에서 은둔형 외톨이까지
2 ─ 섭식 장애
3 ─ 문제의 배경
4 ─ 문제 대처와 지원

제15장 육아가 힘든 제2그룹
1 ─ 부적절한 육아는 왜 발생하는가?
2 ─ 〈아동 학대〉라는 개념의 탄생
3 ─ 〈학대 방지법〉 제정 이후
4 ─ 육아 실조 가족에 대한 지원
5 ─ 아동에 대한 지원, 그 세 가지 어려움
6 ─ 심리적인 문제가 일으키는 상황
7 ─ PTSD가 불러일으키는 상황
8 ─ PTSD 증상에 어떻게 관여할까?
9 ─ 발달 문제가 초래하는 상황
10 ─ 육아 실조의 예방

제4부 사회로 나가는 어려움

 제16장 아동기에서 사춘기를 둘러싼 문제
1 ─ 아동기와 발달 과제
2 ─ 사춘기와 발달 과제
3 ─ 사춘기의 〈성〉 문제
4 ─ 등교 거부 현상의 시작
5 ─ 등교 거부 현상의 증가
6 ─ 학교에 간다는 의미
7 ─ 현대 사회의 등교 거부
8 ─ 등교 거부에 대한 구체적 대응
9 ─ 아이들의 부적절한 관계, 집단 따돌림
10 ─ 전통적인 〈집단 따돌림〉과 1980년대 이후의 〈집단 따돌림〉
11 ─ 〈집단 따돌림〉의 변화와 사회적 배경
12 ─ 규범의식과 〈집단 따돌림〉
13 ─ 학교 스트레스와 〈집단 따돌림〉
14 ─ 〈집단 따돌림〉에 대처하기

제17장 기타 정신 의학적인 문제
1 ─ 아이가 지닌 병
2 ─ 아이의 〈신경증〉 장애

 참고 문헌
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