불안에 대한 거의 모든 것 -과도한 불안은 조절할 수 있다-

▣ 출판사서평

과도한 불안은 조절할 수 있다!

이 책은 사회불안을 중심으로 특정공포, 범불안(GAD)을 비롯한 ‘나를 좀먹는 불안’의 실체와 치료법을 소개하는 안내서다. 불안장애 및 공황장애 전문가로서 수많은 불안장애 환자들을 치료해온 저자의 실제 상담 사례를 수록했으며, 인지훈련·노출훈련·호흡훈련·이완훈련 등 확실하게 효과가 검증된 치료 방법들도 소개하고 있어 불안을 겪고 있는 사람들에게 실질적으로 도움을 준다. 이 책에 소개된 인지훈련과 노출훈련·호흡훈련·이완훈련의 예를 따라 하면서 전문가의 도움까지 받는다면 그 효과는 배가될 것이다. 또한 저자가 직접 제작한 호흡훈련에 관한 유튜브 동영상과 스마트폰 앱을 통해 일상생활에서도 스스로 훈련을 할 수 있도록 했다. 여러 저술과 강연, 방송활동을 통해 정신과 치료의 문턱을 낮추기 위해 부단히 노력해온 저자의 명쾌하면서도 읽기 쉬운 글이 독자들의 이해를 돕는다.

불안은 반드시 없애야만 하는 감정이 아니다. 인간이라면 누구나 적당한 불안을 가져야 미래에 대비하고, 실수를 반복하지 않을 수 있다. 예를 들어 학생이라면 시험이나 발표에 대한 불안감 때문에 미리 준비를 할 것이고, 직장인이라면 불안정한 노후를 걱정해 저축을 하고 자기계발을 할 것이다. 이렇듯 불안은 인간의 생존에 필수불가결한 본능이라고 해도 과언이 아니다. 문제는 이러한 정상 불안의 범주를 넘어선 ‘과도한 불안’이다. 지나친 불안은 한 사람의 영혼을 잠식하고 신체를 갉아먹는다. 하지만 이러한 과도한 불안을 겪는 사람들은 이를 자신의 의지나 정신력의 부족 때문이라고 생각해 직접적인 치료의 도움을 구하지 못하는 것이 현실이다. 그러나 과도한 불안은 노력의 부족이라기보다 뇌 기능의 불균형으로 발생한다. 그러므로 적절한 도움을 받는다면 충분히 조절이 가능하다.

불안의 실체와 치료법을 소개한다!

이 책은 총 6장으로 구성되어 있다. 1장 ‘마음의 불, 불안’에서는 사회불안과 특정공포에 관련된 여러 사례들을 수록했다. 이성공포·시험공포·무대공포·특정공포·시선공포 등 다양한 사례를 통해 불안과 두려움을 자세하게 보여준다. 2장 ‘불안에 대한 우리들의 이야기’는 불안과 두려움, 사회불안에 대한 이야기로 시작한다. 수줍음과 사회불안은 어떻게 다른지, 그리고 사회불안의 사회문화적 배경은 무엇인지 설명하며, 범불안, 특정공포, 공황장애와 사회불안장애의 관계에 대해 다룬다. 3장 ‘불안과 두려움, 그 실체는 무엇인가?’에서는 정상 불안과 병적 불안의 차이를 알아보며, 한국사회의 틀을 통해 사회불안과 특정공포, 범불안을 들여다본다. 또한 사회불안증상에는 어떠한 것들이 있는지 설명하며 자가 체크리스트를 통해 증상의 경중을 알아본다. 4장 ‘내가 보는 나, 남이 보는 나’에서는 과도한 불안의 생물학적·정신사회적 요인에 대해 알아보는 동시에 불안을 멀리할 수 있는 방법들을 고민해본다.

5장 ‘겁내지 말고 한 번 시도해보자’에서는 불안의 극복 방법에 관해 이야기한다. 어떻게 해야 두려움을 피하지 않고 마주할 수 있는지와 구체적인 치료 방법을 알아보기 전 워밍업에 해당하는 내용으로 구성했다. 6장 ‘불안과 두려움, 어떻게 이겨낼 것인가?’에서는 과도한 불안과 두려움을 조절하기 위한 구체적인 방법을 설명한다. 인지훈련·노출훈련·호흡훈련·이완훈련의 소개 및 실제 훈련 방법을 사례와 함께 제시한다. 또한 치료 약물에 대해 알려지지 않은 내용도 소개한다. 자가평가를 위한 체크리스트도 수록해 스스로 점검해볼 수 있는 기회를 마련했으며, 일러스트도 곁들여 독자들의 이해를 돕는다. 이 책은 처음부터 순서대로 읽어나가도 되지만, 중간중간 건너뛰며 필요한 부분부터 읽어도 무방하다. 특히 5장과 6장은 불안의 극복방법에 관한 내용이므로, 하루라도 빨리 증상 완화에 도움을 받고자 한다면 1장에서 5장, 6장 순서로 읽어나가도 좋다. 이 책을 통해 과도한 불안으로 힘들어하고 있는 사람들의 마음이 편안해지길 바란다.

추천사

인간의 마음과 신체는 별개가 아니라 하나다. 마음이 신체를 움직이고, 신체가 마음을 결정한다. 불안은 간단하지만 와 닿지 않는 이 원리를 가장 잘 보여주는 증상이다. 사람들은 걱정으로 가득 찬 마음의 불안과 심혈관이 요동치는 신체의 불안이 따로 있는 것처럼 생각해서 정신적 스트레스 따로, 신체의 불편함 따로, 그 원인을 밝히려 하고 해결책을 찾으려 한다. 이 책을 읽고 나면 독자들은 그러한 이분법적 사고에서 빠져나오게 될 것이다. 왜냐하면 이 책은 각종 불안의 원리에 대해 사례 중심으로 쉽고 재미있게 읽히면서도 정확하고 명쾌한 언어로 독자들에게 그 해답을 주고 있기 때문이다.
김재진 (연세의대 강남세브란스병원 정신건강의학과 과장, 교수)

진료실에서 불안장애 환자를 직접 만나는 의사로서, 과도한 불안으로 어려움을 겪고 있을 수많은 이들에게 이 책을 강력히 추천한다. 저자는 임상 현장에서의 폭넓은 경험을 통해 다양한 병적인 불안에 대해 전문적이면서도 쉬운 설명으로 이해를 돕고, 과도한 불안을 조절할 수 있는 길을 안내한다. 지피지기 백전불태라는 말처럼 이 책을 통해 과도한 불안이라는 나의 약점을 충분히 이해하면 두려움이라는 적에 지지 않을 것이다.
최수희 (서울의대 서울대학교병원 정신건강의학과 교수)

취재를 하다 보면 화려하고 양명해 보이는 연예인, 긍정의 화신 같은 기업가, 수많은 대중을 상대하는 정치인들 가운데 불안과 두려움에 시달리는 이들이 너무 많다. 타인에게는 특별한 문제가 아니지만, 정작 본인과 가족은 너무도 고통스러운 불안과 두려움에 대해 오랜 임상경험과 연구를 해온 저자가 책을 펴내는 것은 모두에게 좋은 선물이라고 생각한다. 따듯한 관심과 더불어 이 책 한 권이 큰 도움을 줄 것이라 믿는다.
유인경 (경향신문 선임기자)

사람들이 불안에 대해 가지는 오해는 크게 2가지다. 첫째는 외부에서 핑계를 찾는 것이다. 그러나 갖가지 스트레스에도 불구하고 불안해하지 않는 사람이 있다. 둘째는 인내심의 박약과 인격수양의 부족 탓으로 자신을 책망하는 것이다. 그러나 불안을 극복하기 위해 종교인 수준의 해탈이 필요한 것은 아니다. 저자인 유상우 박사는 과학이 정답임을 역설한다. 불안이란 우리 뇌 속의 병리과정이며 이를 도와줄 수 있는 검증된 수단들이 있기 때문이다. 유 박사는 방송과 저술, 강연 활동을 통해 딱딱하고 어려운 현대 정신의학을 쉽고 재미있게 풀어내 대중들의 공감을 이끌어내는 우리 시대 최고의 스토리텔러다. 아무쪼록 이 책을 통해 불안에 시달리는 현대인들이 통찰을 얻고 치유의 기쁨을 누리길 바란다.
홍혜걸 (의학채널 [비온뒤] 대표, 전 중앙일보 의학전문기자, 논설위원)

불안은 누구나 가지고 있는 친숙한 심리적 문제다. 그러나 심할 경우에는 개인의 삶은 물론 가족 모두를 불행의 늪에 빠지게 한다. 치료 현장에서 만나는 내담자들을 보면서 ‘불안’이라는 게 친숙하다고 해서 결코 쉽게 넘길 수 있는 문제가 아님을 실감한다. 이 책은 모든 사람들에게 불안에 대해 확실히 이해하고 적극적으로 대처할 수 있는 길을 찾게 하는 소중한 길잡이가 되어줄 것이다.
이남옥 (서울사이버대학교 가족상담학과 교수, 한국가족상담협회 회장)

▣ 작가 소개

저 : 유상우
연세대학교 의과대학을 졸업했고, 연세의료원 신촌세브란스병원 정신과에서 수련, 동 대학원에서 정신과학 박사 학위를 취득했다. 한림대학교 의과대학 신경정신과 교수, (주)VirtualMedi 대표이사를 역임했으며, 현재 연세 Yoo & Kim 정신건강의학과 원장, 연세의대 정신과학교실 임상지도교수·외래교수, 한림의대 정신과학교실 외래교수로 재임중이다. 공황장애 전문가로 지난 20여 년간 지속적으로 공황장애 인지행동그룹치료 클리닉을 운영해오고 있다. 2001년 최초의 동영상 인지행동치료 프로그램 ‘다나박사의 공황장애’를 개발했고 이를 실제 치료에 적용하고 있다. 이 프로그램은 전국의 여러 병원과 클리닉에서 치료도구로 사용되고 있으며, 2012년 이후로는 공황장애 애플리케이션, Dr Yoo’s Panic_Breathe(호흡훈련), Dr Yoo’s Panic_Relax(이완훈련) 등을 개발해 치료에 활용하고 있다. 정신의학 관련 텔레비전 프로그램에 연 100여 회 이상 출연해 정신의학적 지식을 전달하고, 정신과 치료의 문턱을 낮추기 위해 노력하고 있다. 현재 EBS <달라졌어요><화풀이>와 MBN <님과 남 사이> 고정패널을 맡고 있으며, 공중파 방송의 다큐멘터리와 드라마에서 의학 자문을 맡고 있다. KBS <아침마당>, MBC <아주 특별한 아침><오늘 아침><기분 좋은 날>, SBS <브레인 코리아><좋은 아침>, KBS FM <행복한 아침 정한용, 왕영은입니다>, MBN <충무로 와글와글> 등의 프로그램에서 고정패널로 출연했다. 저서로는 『다나박사의 공황장애』『부자가 되는 뇌의 비밀』『불안한 당신에게』(공저) 『스트레스가 내 몸을 살린다』(공저) 『스트레스 다스리기 (공저) 『행동과학』(공저) 『알기 쉽게 보는 정신분열병』(공저) 『통합심리치료』(공저) 외 다수가 있다. 저서 중 『부자가 되는 뇌의 비밀』은 중국과 태국, 대만에서 번역되어 출판된 바 있다.

▣ 주요 목차

프롤로그 _ 과도한 불안은 조절할 수 있다!
이 책을 사용하는 방법

1장 마음의 불, 불안

개요
처녀귀신이 되고 싶진 않아! _ 이성공포
‘시간을 되돌릴 수만 있다면’
중요한 시험을 모두 망치다 _ 시험공포
시험공포, 당신의 자녀도 예외는 아니다
무대는 왕도 떨게 한다 _ 무대공포
무대공포는 사회불안 중 하나다
야외에서 뛰어놀고 싶다 _ 특정공포
특정공포와 사회공포(사회불안)는 무엇이 다를까?
왜 째려봐! _ 시선공포
시선공포, 얼마든지 극복할 수 있다

2장 불안에 대한 우리들의 이야기

수줍음에 대해 우리가 알아야 할 것들
수줍음│사회불안과 수줍음
사람이 왜 두려운 걸까?
단순히 마음이 약해서일까?│눈치 보기│멍석 깔아주면 못 한다│술 한 잔의 유혹│나를 드러내야 하는 사회
왜 항상 불안하고 초조한 걸까?
항상 곤두서 있는 안테나│과거-현재-미래, 모든 걱정을 내 어깨 위에
특정공포로 많은 사람들이 고통받고 있다
좁고 막힌 곳이 두렵다│약, 주사도 무서워요!
그 순간 그 사람의 IQ는 40이 되어 버렸다
시험 잘 보는 비법│본능이 뇌를 바보로 만드는 순간

3장 불안과 두려움, 그 실체는 무엇인가?

불안은 야누스, 두 개의 얼굴을 가지고 있다
불안의 양면성│내 머릿속의 오류, 과도한 불안
시선공포의 슬픈 진실을 아시나요
한국 사회의 특수성│시선에 대한 인식의 차이
사회불안(대인공포), 나는 어느 정도인가?
사회불안 증상의 종류│사회불안 증상은 어떻게 분류하는가?│거만하고 뻣뻣한데 소심한 사람
가끔 불안한가, 항상 불안한가?
나는 이럴 때만 불안하다│내 공포의 역사를 찾아서│나는 항상 불안하다, GAD

4장 내가 보는 나, 남이 보는 나

사람들은 생각보다 당신에게 관심이 없다
뜨거운 시선에 불타오르는 얼굴│어색함을 가리는 방법│사람들은 당신에게 별 관심 없다!
불안과 두려움의 기원은 무엇인가?
생물학적·기질적 요인│정신사회적 요인
불안을 멀리하는 방법부터 익히자
불안을 경감시키는 행동│약이 존재하는 이유│당뇨병은 췌장, 불안은 뇌의 문제│생각과 행동이 달라져야 한다

5장 겁내지 말고 한 번 시도해보자

어떻게 하면 피하지 않고 직면할 수 있을까?
또 피하기는 이제 그만│무엇을 해결해야 하는가?
가슴이 터질 듯한 불안과 마주하자
과도한 불안에 존재하는 과대평가│한 번 부딪쳐보자│지피지기 백전백승│노출훈련
숨기려고 할수록 더 드러난다
솔직함과 매력│숨기지 말고 광고하자│나방은 나를 두려워한다│두려운 대상에게 나를 드러내기

6장 불안과 두려움, 어떻게 이겨낼 것인가?

치료를 위한 기본 지식부터 확실히 챙기자
치료가 필요한 상태인가?│치료 시작 전에 생각해야 할 것들
자신을 괴롭히는 불안의 실체를 명확히 파악하자
사회불안의 자가평가│특정공포의 자가평가│GAD의 자가평가
인지훈련, 잘못된 생각을 고치는 데 효과적이다
이론적인 배경│인지훈련이 갖는 효과│인지왜곡 찾아내기│인지왜곡 교정하기│합리적 사고와 비합리적 사고
노출훈련으로 두려움이란 껍질을 깨자
치료의 첫 단계│어떤 것들을 회피하는가?│상황에 접근하는 방법│점진적이어야 하는 이유
호흡·이완훈련으로 신체증상의 조절을 연습한다
평상시의 불안과 민감함을 조절하자│호흡훈련│이완훈련
약은 중요한 치료법 중 하나다
여러 치료법 중 한 가지│세로토닌과 불안│항불안제의 종류│약물치료의 진행 과정
더 나아진, 더 행복한 삶을 위해
훈련의 습관화│불안과 음식│기본, 또 기본으로

에필로그 _ 불안이 평온함으로 바뀌는 놀라운 경험을 하기 바라며
『불안에 대한 거의 모든 것』 저자와의 인터뷰