우리가 기댄 모든 것

술, 담배, 약물, 게임, SNS... 왜 끊지 못할까?

우리의 중독에는 이면이 있다!

중독과 회복을 마주하는 가장 인간적인 대화

술을 끊지 못하는 문학 연구자와 담배를 끊지 못하는 정신과 의사가 의존증(중독)을 주제로 주고받은 편지를 묶은 책이다. 일본 의존증 치료계에서 가장 권위 있는 정신과 의사 마쓰모토 도시히코와 절도, 성(性), 과식, 알코올 등 다양한 중독 편력과 발달장애를 안고서도 자신을 놓지 않은 문학 연구자 요코미치 마코토가 의사-환자의 이분법적 관계를 넘어 부끄러울 수 있는 본인들의 과거사, 트라우마까지 솔직하게 드러내며 의존증과 그 주변의 ‘진짜 이야기’를 전한다.

책은 중독의 본질을 ‘쾌락 추구’가 아닌 ‘고통 경감’으로 바라본다. 또한 중독 자체를 근절하기보다는 그로 인한 2차적 폐해를 줄이는 ‘위해성 감소(harm reduction)’가 중요하다고 강조하며, 회복을 위해서는 무엇보다 ‘나 혼자가 아님’을 알고 사람들과 연결되어야 한다고 말한다. 술, 담배, 마약, 도박 같은 전통적인 대상뿐 아니라 게임, 쇼핑, SNS 등 우리의 일상까지 파고든 ‘끊을 수 없는 것들’을 임상적·사회적·철학적 맥락 속에서 다뤄 중독에 대한 해상도를 높여주는 책이다. 의존증을 병리적 낙인 대신, 인간의 삶과 관계를 비추는 거울로 풀어내며 독자에게 깊은 공감과 새로운 사유의 길을 열어준다. 두 저자가 도박 중독 전문가와 나눈 정담이 부록으로 수록되어 있다.

지은이 : 마쓰모토 도시히코

정신과 전문의. 1967년 가나가와현에서 태어났다. 1993년 사가의과대학을 졸업하고 가나가와 현립정신의료센터, 요코하마시립대학 부속병원 정신과, 국립정신·신경의료연구센터 정신보건연구소 사법정신의학연구부 등에서 근무했다. 2015년부터 국립정신·신경의료연구센터 정신보건연구소 약물의존연구부 부장을 맡고 있으며, 2017년부터 같은 센터 병원 내 약물의존증센터 센터장으로 활동하고 있다. 지은 책으로 《나를 상처 입힐 수밖에 없어》 《‘죽고 싶다’는 말을 들으면》 《살아남기 위해 필요한 고통》(다다서재, 2022) 《어느 날 내가 중독에 빠진다면》(우리학교, 2023) 《SMARPP-24 물질사용장애 치료 프로그램》(신일서적, 2023) 등이 있다. 정신과 치료학 우수논문상(2006), 범죄학회 학술장려상(2011), 알코올 의존증 의학회 야나기타 도모지상(2017) 등을 수상하였으며, 《살아남기 위해 필요한 고통》으로 일본 에세이스트 클럽상(2022)을 수상했다.

지은이 : 요코미치 마코토

교토부립대학 문학부 준교수. 1979년 오사카시에서 태어났다. 교토대학에서 문학박사 학위를 받았다. 전공은 문학, 당사자 연구이다. 40세에 자폐스펙트럼장애와 주의력결핍 과잉행동장애 진단을 받고 본격적으로 자기 탐구를 하며 비슷한 환자들과의 자조모임, 당사자 연구 모임 등에 힘을 기울이고 있다. 지은 책으로 《우리는 물속에 산다》(글항아리, 2023) 《유이가 간다!》 《이스탄불에서 파랑에 빠지다》 《발달장애 아이들의 학습, 학교생활, 마음의 케어》 《하나가 되지 않는다》 《해리와 중독》 등이, 편저한 책으로 《모두의 종교 2세 문제》 《신앙에서 해방되지 않은 아이들》 등이 있다.

옮긴이 : 송태욱

연세대학교 국어국문학과를 졸업하고 동 대학원에서 문학박사 학위를 받았다. 도쿄외국어대학교 연구원을 지냈고, 현재 연세대학교에서 강의하며 번역가로 활동하고 있다. 고레에다 히로카즈의 《구름은 대답하지 않았다》, 마쓰이에 마사시의 《우리는 모두 집으로 돌아간다》, 미야모토 테루의 《환상의 빛》 《금수》, 시오노 나나미의 《십자군 이야기》 등을 우리말로 옮겼으며, 지은 책으로 《르네상스인 김승옥》(공저)이 있다. 나쓰메 소세키 전집 번역으로 제57회 한국출판문화상 번역상을 받았다.

여는 글 · 마쓰모토 도시히코

1. 헤이, 도시! (요코미치 마코토, 2023년 4월 7일)

마코토의 의존 편력 - 절도, 섹스, 과식 그리고 술 ｜ ‘왜 그런지 나만 잘 안 된다’ ｜ 의존증 전문 의사와의 만남

2. 헤이, 마코토 (마쓰모토 도시히코, 2023년 4월 9일)

의지와 무관한 인사 발령과 의존증 자조모임과의 만남 ｜ 의존증이란 무엇인가? - ‘의존’과 ‘의존증’의 차이 ｜ 사람은 왜 의존증에 빠지는가? - 자기 치료 가설

3. 자조 모임과 지옥으로 가는 타임머신 (요코미치 마코토, 2023년 5월 2일)

익명의 알코올중독자들(AA)과의 만남 ｜ ‘종교 2세’의 트라우마와 자조모임의 종교색

4. “안 돼, 절대 안 돼”보다는 ‘회복 커뮤니티’ (마쓰모토 도시히코, 2023년 5월 5일)

자조모임에 대한 의사의 열등감 ｜ 자조모임의 종교색 논란의 유래 ｜ 젤리넥 곡선에 대한 의심 ｜ “안 돼, 절대 안 돼”로는 효과가 없다 ｜ 금주보다는 ‘회복 커뮤니티’

5. 무력함의 수용과 회복 커뮤니티 (요코미치 마코토, 2023년 5월 6일)

무력함의 수용과 남자다움이라는 병 ｜ 자조모임의 활동 - 당사자 연구와 오픈 다이얼로그

6. 한참 뒤처진 의존증 임상 (마쓰모토 도시히코, 2023년 5월 7일)

도처에 있는 회복 커뮤니티 ｜ 자조모임 내 위계 구조와 ‘준비된 당사자’ 문제 ｜ 위해성 감소란 무엇인가 ｜ 회복 커뮤니티에 필요한 것

7. 당사자 이미지의 복잡성과 새로운 자조 모임을 찾아서 (요코미치 마코토, 2023년 5월 31일)

미화할 수 없는 당사자들 ｜ 중독과 잘 지내는 법 ｜ 정신질환의 동반이환과 의존증

8. ‘힘들게 하는 사람’은 ‘힘들어 하는 사람’ - 자기 치료와 중복 장애 (마쓰모토 도시히코, 2023년 6월 10일)

약물 의존증과 발달장애 ｜ ADHD는 어디까지 치료해야 할까 ｜ ‘자기 치료’는 도처에 있다 ｜ 치료와 지원의 틈새 ｜ ‘힘들게 하는 사람’은 ‘힘들어하는 사람’

9. 헤이, 도시(다시) (요코미치 마코토, 2023년 6월 23일)

마코토의 중복 장애와 자기 치료 ｜ 의존증과 정상적 의존의 경계

10. 왜 사람은 뭔가에 빠지는가? (마쓰모토 도시히코, 2023년 7월 19일)

다시 한번 ‘의존증의 본질은 무엇인가’의 문제 ｜ 물질보다는 행위가 중요하다 ｜ 누구나 의존증의 맹아를 갖고 있다 ｜ 놀이의 중독성과 치료적 기능 ｜ 의존증의 약물 요법에서 보이는 것들

11. 신사 숙녀로서 도파민을 즐기는 방법 (요코미치 마코토, 2023년 7월 20일)

물질 의존과 행위 중독 ｜ 즉각적인 보상과 관계 맺는 방법의 모색 ｜ 약과 자조모임

12. 대마초, 소년의 성 피해, 남자다움이라는 병 (마쓰모토 도시히코, 2023년 9월 5일)

대마초 사건 보도에 대한 분노 ｜ 자니즈 문제와 각성제 ｜ 남자다움 실격자·낙오자로서 ｜ 타인을 멀리하기 위한 담배

13. 자기 노출에 대한 장벽과 상담할 수 없는 병 (요코미치마코토, 2023년 9월 25일)

‘생산성’ 있는 활동에 대한 의존 ｜ 국제적 관점에서 본 일본의 문제 ｜ 자신을 온전히 드러낸 도시에게 경례 ｜ 상담할 수 없는 병

14. 평범한 상담, 도요코 키즈가 모이는 장소 (마쓰모토 도시히코, 2023년 10월 18일)

‘평범한 상담’을 할 수 없었던 약물 의존증 치료 ｜ 시판 약 남용 - 정신과 의사의 승산 없는 싸움 ｜ 규제와 위협으로는 안 된다 ｜ 환각제, 신화, 새로운 커뮤니티

15. 의존증과 공동체, 동료 네트워크에 대한 기대 (요코미치 마코토, 2023년 10월 21일)

정신분석에 대한 생각 ｜ 몰입 상태와 공동체 ｜ 마코토가 복용하는 여러 가지 약 ｜ 신고보다는 회복 ｜ 우라카와 베델의 집 - “손을 움직이기보다 입을 움직여라”

16. 의존증 가족 지원과 너무 강하지 않은 관계 (마쓰모토 도시히코, 2023년 12월 1일)

연결을 다시 생각하다 ｜ 고립되는 의존자 가족 ｜ 가족 지원의 중요성과 과제 ｜ ‘손을 놓다’, ‘관계를 끊다’ 이외의 선택지 ｜ 주치의는 누구 편인가 ｜ 유대는 중요하지만……

17. 의존증을 일으키는 것은 트라우마? ADHD? 아니면? (요코미치 마코토, 2023년 12월 3일)

몰입 체험, 중독, 이야기 ｜ 당사자 지원은 가족 지원에서부터 ｜ 죽고 싶다는 생각과 중독

18. 중독과 죽음을 응시하며 (마쓰모토 도시히코, 2023년 12월 28일)

고립과 자살 ｜ 중독과 죽음은 표리일체 ｜ 중독은 회복의 시작 ｜ 이야기의 재가동에 필요한 것

특별 정담

도박 중독 문제를 생각하다(게스트: 다나카 노리코, 2024년 4월 30일)

도박 중독의 현재 ｜ 치유의 장이 된 경정장 ｜ 마코토가 도박에 빠지지 않은 이유 ｜ 도박 중독에 빠진 사람은 일을 잘할 수 있을까? ｜ 당사자는 좀처럼 알아차릴 수 없다 ｜ 자인과 회복 ｜ 앞으로의 의존증 대책 ｜ 도박 중독자 가족에 대한 지원

닫는 글 · 요코미치 마코토

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